大部份的牙龈问题都是发炎性的，由牙菌斑引起，造成牙龈被细菌入侵，会有红、肿、痛等反应，是比较常见的症状。

一般的会有痒的感觉，就像是小朋友长牙，但除了痒之外，还会有异物感、破皮、疼痛，真的很少听到有人会牙龈痒单独出现，门诊中也很少病人自述牙龈痒。而牙龈痒是不是牙周病，牙周区域很少会有痒的感觉，痒可能比较像过敏反应的一种，但没有那么强烈，不会像皮肤一样反应很大、容易让人知道。
不过如果是智齿还没生长出来、而发痒的位置又比较靠近智齿生长的地方，就有可能是因为智齿不正、压迫到牙龈，造成痒的感觉;痒可能是发炎的前兆反应，如果痒之外还有胀胀，感觉肿肿的，那可能就是牙龈炎的前兆。一开始可能只有痒的感觉，但如果是牙龈炎，后来也许慢慢有其他症状，就会开始肿、痛，但如果会觉得需要磨牙、咬东西，可能还有压力，或是牙齿、骨骼、肌肉不正的塬因，就要合并不同症状一起判断。